Adrenální incidentalomy

Adrenální incidentalom je náhodně nalezené ložisko v nadledvině, které je objeveno při zobrazovacím vyšetření prováděném z jiného důvodu (např. CT břicha kvůli bolestem zad). Většina těchto nálezů je nezhoubná a neprodukuje hormony, ale některé mohou být funkční (produkující hormony) nebo vzácně i maligní.

Co je adrenální incidentalom?

Nečekaný nález ložiska v nadledvině větší než 1 cm
Nejčastěji jde o nefunkční benigní adenomy
V menším procentu případů může jít o hormonálně aktivní nádor nebo karcinom

Jaké typy nádorů může nález skrývat?

Po nálezu se vždy hodnotí 2 klíčové otázky:

Je nádor hormonálně aktivní?
(např. kortizol – Cushingův syndrom, aldosteron – Connův syndrom, katecholaminy/metanephriny – feochromocytom)
Je nádor potenciálně zhoubný?
(velikost, vzhled, růst v čase, nález na CT, MRI, či PET)

Hormonální vyšetření – provádí se odběry na kortizol (včetně testu s dexametazonem), aldosteron, renin, metanefriny
Zobrazovací metody – CT/MR pro posouzení struktury a rizikových znaků (např. velikost nad 4 cm, nepravidelné okraje)
Sledování v čase – u malých a nefunkčních nálezů doporučeno opakování zobrazovacího vyšetření po 6–12 měsících

Nejste si jistí, jak dál?

Každý zdravotní problém má své souvislosti. Pokud váháte, co je pro vás nejlepší, domluvte si konzultaci. Naši lékaři s vámi projdou situaci a doporučí postup, který dává smysl – odborně, citlivě, bez zbytečného stresu.

nebo

volejte 233 555 000

volejte po–pá 7:30 – 19:00

Kdy je nádor nutné odstranit?

Chirurgické odstranění se doporučuje:

Pokud je nález hormonálně aktivní
Pokud je velikost nad 4–5 cm a nádor má specifický obraz na CT či MR
Pokud se během sledování nádor zvětšuje nebo má podezřelé znaky

Jak probíhá sledování?

U malých, neaktivních nálezů se doporučuje:
- Kontrola hormonů po 1 roce, někdy je možné zopakovat 1x opět za rok
- Zobrazovací kontrola za 6–12 měsíců
- Dlouhodobé sledování v případě stabilního nálezu není vždy nutné

Podpora pacientům

Náš tým v Centru endokrinních nádorů nadledvin nabízí pacientům s náhodně zjištěnými nálezy:

Vyhodnocení všech potřebných testů
Jasné doporučení dalšího postupu
Vysvětlení rizik a možností

Adrenální incidentalomy

Co je adrenální incidentalom?

Jaké typy nádorů může nález skrývat?

Nejste si jistí, jak dál?

Kdy je nádor nutné odstranit?

Jak probíhá sledování?

Podpora pacientům

Další onemocnění

Velmi vzácné nádory nadledvin

Nádory nadledvin u dětí

Feochromocytomy a paragangliomy