Tělo pod tlakem: Jak hormony z nádoru nadledviny ovlivňují vaše zdraví?

Úvod:
Máte dlouhodobě vysoký krevní tlak, ale žádná běžná léčba nezabírá? Trápí vás nečekané přibírání, únava nebo změny nálad? Možná za tím nejsou jen stres nebo genetika, ale nádor nadledviny, který tiše produkuje hormony a narušuje rovnováhu vašeho těla.

Když žláza přestane poslouchat

Nadledviny jsou dvě malé žlázy sedící nad ledvinami – ale jejich vliv na organismus je obrovský. Produkují životně důležité hormony jako kortizol, adrenalin, noradrenalin a aldosteron. Pokud se v nadledvině vytvoří nádor, může začít tyto hormony nadměrně vylučovat – často bez povšimnutí, zato s velkým dopadem na zdraví.

Podle prof. Karla Pacáka:

„Pacienti s hormonálně aktivními nádory mohou roky bloudit po ordinacích s nejasnými příznaky – až detailní hormonální profil a zkušené oko specializovaného týmu odhalí skutečnou příčinu.“

Tři nejčastější hormonálně aktivní nádory

1. Feochromocytom a paragangliom
   Produkují nadbytek katecholaminů (adrenalin, noradrenalin). Typické příznaky:
   • Záchvaty vysokého tlaku
   • Bušení srdce
   • Pocení
   • Bolesti hlavy
     Někdy se příznaky objevují jen občas – a pak zmizí.
2. Cushingův syndrom
   Nádor vylučuje kortizol, stresový hormon. Projevy:
   • Přibývání na váze, zejména v oblasti trupu
   • Slabost svalů
   • Tenká kůže a modřiny
   • Psychické změny (podrážděnost, deprese)
3. Primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom)
   Nadbytek aldosteronu vede k zadržování sodíku a vylučování draslíku.
   • Vysoký krevní tlak (často rezistentní na běžnou léčbu)
   • Únava
   • Svalové křeče
   • Nadměrné močení

Diagnostika? Přesná, ale ne jednoduchá

K odhalení hormonálně aktivního nádoru je potřeba:

• Laboratorní vyšetření hormonů v krvi a moči (např. metanefriny, kortizol, aldosteron, renin)
• Zobrazovací vyšetření – CT/MR nadledvin, případně PET/MIBG pro feochromocytom
• Supresní a stimulační testy – např. dexametazonový test u podezření na Cushinga

„Nestačí jen vědět, že nádor je přítomný. Je nutné pochopit, co dělá – a to zjistíme jen pečlivou diagnostikou,“ říká prof. Pacák.

Léčba? Ideálně chirurgická

• Chirurgické odstranění je metodou volby, pokud je nádor lokalizovaný a pacient jinak v dobrém stavu.
• U feochromocytomu je nutná předoperační příprava pomocí blokátorů alfa-receptorů, aby se předešlo krizi během operace.
• V některých případech (např. pokročilý Cushingův syndrom) je indikována medikamentózní léčba nebo kombinace s radioterapií.

Proč je důležité hormonálně aktivní nádory odhalit včas?

Protože mohou napáchat tichou, ale závažnou škodu – na srdci, cévách, kostech i metabolismu. Navíc některé z nich, jako feochromocytomy a karcinomy, mohou být geneticky podmíněné – tedy hrozí i u příbuzných pacienta.

Shrnutí

Hormonálně aktivní nádory nadledvin nejsou běžné, ale když se objeví, je klíčové je odhalit a léčit. Často stojí za jinak nevysvětlitelnými zdravotními problémy – a dobrá diagnostika může zachránit nejen zdraví, ale i život.

‍