Nádory nadledvin: Jak časté jsou, koho postihují a co s tím?

Úvod:
Nádory nadledvin jsou často označovány jako „vzácné“, ale díky rozvoji moderní medicíny víme, že se objevují častěji, než se dříve předpokládalo. V řadě případů jsou odhaleny náhodně – třeba při CT vyšetření břicha z jiného důvodu. Znamená každý takový nález problém? Kdy je třeba zpozornět? A můžeme vzniku nádoru nějak předcházet?

Jak časté jsou nádory nadledvin?

Podle údajů, které uvádí prof. MUDr. Karel Pacák, Ph.D., D.Sc., M.A.:

• Incidentalomy (tedy náhodně nalezené nádory nadledvin) se vyskytují u cca 3–10 % dospělé populace, zejména po 50. roce věku.
• Feochromocytomy a paragangliomy jsou vzácnější – vyskytují se zhruba u 2–8 lidí na 1 milion obyvatel ročně.
• U dětí jsou nádory nadledvin méně časté, ale mají vyšší pravděpodobnost genetického pozadí nebo maligního chování.

Zajímavý je i údaj, že až 20 % feochromocytomů je objeveno až po smrti – protože se předtím neprojevily nebo nebyly správně diagnostikovány.

Rizikové faktory, které nelze ignorovat

Některé nádory nadledvin vznikají spontánně, jiné mají spojitost s genetickými mutacemi, prostředím či životním stylem. Patří sem:

• Genetická zátěž – výskyt onemocnění v rodině, známé genetické syndromy (viz předchozí článek).
• Věk – incidence nádorů stoupá s věkem, zejména u tzv. incidentalomů.
• Chronický stres a zvýšená produkce hormonů – teoreticky může ovlivnit hormonálně aktivní ložiska.
• Expozice karcinogenům – například některé chemikálie v pracovním prostředí.
• Další onkologická onemocnění – metastázy do nadledvin postihují až 20 % onkologických pacientů.

Můžeme vzniku nádoru předejít?

U některých typů nádorů bohužel neexistuje přímá prevence, protože vznikají náhodně nebo jsou geneticky podmíněné. Přesto existují způsoby, jak riziko snížit nebo nádor zachytit včas:

• Nepodceňujte příznaky: opakující se bolesti hlavy, bušení srdce, pocení, nevysvětlitelná hypertenze – to vše může být příznak feochromocytomu.
• Zkontrolujte rodinnou anamnézu: výskyt nádorových onemocnění může být důvodem k preventivnímu genetickému testování.
• Choďte na pravidelné kontroly: zejména pokud máte jiné onkologické onemocnění.
• Zdravý životní styl: i když neovlivní genetiku, pomáhá celkové odolnosti organismu a funkci imunitního systému.

Kdy vyhledat odborníka?

Nález ložiska v nadledvině by neměl být důvodem k panice, ale ani k přehlížení. Ne všechny nádory jsou maligní, ne všechny vyžadují operaci. Klíčem je precizní diagnostika a správná interpretace nálezu. Specializovaná centra, jako to vedené prof. Pacákem, poskytují komplexní vyšetření včetně:

• biochemické diagnostiky hormonální aktivity,
• genetického testování,
• zobrazovacích metod (CT, MR, PET),
• mezioborového hodnocení (endokrinolog, onkolog, radiolog...).

„Incidentalomy nadledvin nejsou výjimečné. Klíčová je schopnost správně rozlišit, které jsou neškodné, a které vyžadují zásah. A to se bez spolupráce odborníků neobejde.“

‍